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多囊肾病(PKD)

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)是一种遗传性疾病,主要在肾脏内形成大量囊肿,导致肾脏扩大并最终失去功能。ADPKD是最常见的遗传性肾脏疾病,其特征是出现许多充满液体的囊肿、肾脏增大,并最终进展为慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)。虽然一些严重形式的ADPKD会影响幼儿,但大多数PKD患者在成年早期或更晚时出现症状。进展为ESRD的可能性随着年龄的增长而增加,60岁以上的ADPKD患者中有50%需要透析或肾移植。大多数ADPKD病例是由两个基因PKD1和PKD2其中之一的突变引起的。这两个基因编码的蛋白质定位于肾上皮细胞的初级纤毛,在调节肾脏发育和功能、促进上皮分化、防止细胞增殖方面发挥重要作用。

鞘糖脂GL1和GM3在PKD患者和PKD动物模型的肾组织中升高。在多种不同的PKD动物模型中使用GCS抑制剂的研究表明,减少鞘糖脂的产生可以减缓囊肿生长并保护肾功能。

Natoli TA, Modur V, Ibraghimov-Beskrovnaya O. Glycosphingolipid metabolism and polycystic kidney disease. Cell Signal. 2020 May;69:109526. doi: 10.1016/j.cellsig.2020.109526. Epub 2020 Jan 10. PMID: 31911181.
Natoli TA, Smith LA, Rogers KA, Wang B, Komarnitsky S, Budman Y, Belenky A, Bukanov NO, Dackowski WR, Husson H, Russo RJ, Shayman JA, Ledbetter SR, Leonard JP, Ibraghimov-Beskrovnaya O. Inhibition of glucosylceramide accumulation results in effective blockade of polycystic kidney disease in mouse models. Nat Med. 2010 Jul;16(7):788-92. doi: 10.1038/nm.2171.

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